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患儿一拔呼吸机就黑脸

时间:2016-05-08 10:06 来源:未知 作者:admin 点击:
肺炎、感染都得到了控制,可是一撤呼吸机,小患儿脸就变黑了。医生通过纤维支气管镜检查,发现原来是喉部水肿及气管软化引起的。对症治疗后,小家伙的呼吸机终于撤掉,可以自主呼吸了。
 
3月21日,在妈妈肚子里待了34周多的小艺(化名)迫不及待降临人世,出生时只有2.3公斤,呼吸困难,哭声微弱。当天下午,因为病情危重,小艺被转到当地一家三级医院,经诊断为新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征。治疗8天后,肺炎等感染得到了控制,医生考虑停用呼吸机,拔除气管插管。然而,气管插管导管一拔出,不到1分钟,小艺的脸就发黑了。医生只好重新插上气管导管并接上呼吸机治疗。此后,医生三四次尝试撤机,每次都是一撤就缺氧脸色发黑。“医生建议转到第一医院,说可以通过纤维支气管镜检查找出问题所在。”小艺的父亲林先生说。
 
3月29日,救护车将小艺转到第一医院。小艺脱离不了呼吸机,可是纤维支气管镜要从口鼻插入,戴着呼吸机没法做。第一医院儿科杨运刚主任医师说,“目前全球具有活检孔道的、直径最小的纤支镜直径为2.8毫米,而在气管插管的情况下做纤支镜检查,要求气管插管导管直径至少为4毫米。小艺是早产儿,气管插管导管直径仅为3毫米,纤支镜术根本没办法进去。”
 
最后,医生为小艺换上经鼻呼吸机,这样既维持了患儿呼吸,也为纤支镜检查腾出空间,可以从口腔插入。纤支镜检查顺利进行,检查发现,小艺喉部水肿,气管瘪塌,有气管软化。“我们在患儿喉部注药,并进行一系列有针对性的治疗,患儿逐步脱离了呼吸机,从重症监护室转到普通病房,开始自己吃奶。”
 
“上周,家人带小艺来复查随访,小艺现在可以完全自己吃奶,只是由于气管软化,目前仍有喉鸣声。”第一医院新生儿科陈佳楠医生表示,随着小艺渐渐长大,气管软化也会逐渐好转。