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无创开放式通气在重症呼吸功能不全患者中的使用

时间:2014-11-12 10:51 来源:未知 作者:admin 点击:

由SCIO健康分析指导的在慢性肺部疾病患者中进行的回顾性分析并被主要的胸肺科医生证实的结果显示,使用便携式无创开放式通气可显著改善改良英国MRC呼吸困难指数(mMRC)和COPD评估测试(CAT)。此研究在美国胸科医师学会 (ACCP)上作为口头报告进行了介绍

 

在使用便携式无创开放式通气前的12个月期间,纳入此研究患者的平均mMRC呼吸困难评分为3.38,CAT平均评分为26.71。在使用便携式无创开放式通气的12个月期间,纳入此研究患者的平均mMRC呼吸困难评分为1.43,CAT平均评分为12.33。

 

COPD全球倡议以改善呼吸症状作为COPD患者的治疗目标。mMRC呼吸困难评分和CAT是有效的呼吸系统健康状况的评估工具。mMRC评分≥2分说明呼吸困难更高,CAT评分≥10预示呼吸系统对健康状况影响较高。

 

“此分析结果显示无创开放式通气可增加呼吸功能不全氧依赖患者的氧供给和日常活动持续时间。”此研究的主要作者, Brian W. Carlin博士称。“此研究结果与来自于针对慢性肺部疾病患者的前瞻性的,开放标签的,交叉研究结果相一致。mMRC 和 CAT评分超过一半进一步支持便携式无创开放式通气的使用,否则患者的病情应该是恶化而非改善。”

 

此研究通过比较为期24.8个月的临床参数以确定健康状况的改善。这段时间包括患者使用为期14.6个月的药物,氧和其它设备,之后的10.2个月增加便携式无创开放式通气到治疗策略中。

 

“我们对这些初步结果感到很振奋并希望可为呼吸功能不全患者的预后改善提供一定的帮助,” Kevin Farberow博士说。“对此类患者医疗成本利用情况的进一步分析正在研究中,我们在即将开展的科学项目中将会公布这些结果。”

 

此研究中的21例患者具有各种肺部疾病:慢性阻塞性支气管炎(7例患者);大泡性肺气肿(5例);肺气肿和慢性阻塞性支气管炎(3例);大泡性肺气肿和α-1抗胰蛋白酶缺乏症(1例);慢性阻塞性支气管炎和α-1抗胰蛋白酶缺乏症(1例);肺气肿,慢性阻塞性支气管炎和α-1抗胰蛋白酶缺乏症(1例);和肺动脉高血压(1例)。患者平均年龄是69.7周岁,从疾病诊断出至无创开放式通气治疗的平均间隔时间为14.6个月。

 

“本研究中观察到的患者症状的显著改善与我们在临床中观察到的在现有治疗方案中增加便携式无创开放式通气的患者结果相似,现有方案可能包括药物试剂和氧气治疗。 ”Larry C. Casey博士称。“此种规模的改善在过去几十年中罕见,此研究结果支持便携式无创开放式通气治疗作为慢性肺部疾病患者治疗方案的一部分。”

 

医脉通编译自:Use of non-invasive open ventilation system in patients with severe respiratory insufficiency improves health status.MNT

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